　　天气一冷，不少人的皮肤和身体都开始“闹脾气”。有人出游一趟，全身起满风团，半夜喘不过气；有人脸上干到脱屑，小腿裂成“碎瓷片”；还有人嘴唇起皮，越舔越糟……秋冬换季，过敏、干燥、唇炎纷纷进入高发期，我们该怎么科学应对？皮肤科专家来给大家支招。

　　全身大片风团、痒到睡不着、嘴巴肿了、呼吸都困难……20岁女大学生小琳(化名)在旅行后遭遇了急性荨麻疹。

　　一开始她以为是外出游玩被虫子咬了，只是普通过敏，没想到凌晨一两点，身上发起了大片风团，痛痒得睡不着，于是赶紧去医院就诊。

　　浙江省皮肤病医院皮肤科副主任医师吴晓金说，小琳的情况并非个例。秋冬换季时，气温变化大，花粉、尘螨等过敏原浓度增高，人体免疫力也容易波动，导致过敏性皮肤病高发。

　　“急性荨麻疹是皮肤科常见的急症之一，严重时可能累及呼吸道和消化道黏膜，引起呼吸困难、腹痛腹泻等症状，甚至危及生命。”吴晓金解释，“我们能看到的是皮肤上的风团、水肿，但实际上患者的呼吸道黏膜也会发生血管性水肿，气管本身就不粗，肿起来就会导致憋闷、喘不过气。经常会有因为荨麻疹症状严重，收治住院的患者。”

　　经过一系列抗过敏、抗炎治疗，小琳的症状逐渐得到控制。“荨麻疹病程可能持续数天，需要注意休息，严格避免接触过敏原。”吴晓金叮嘱。

　　面对过敏，我们该如何科学应对？吴晓金表示，避免接触过敏原是最有效的方法。对于有过敏史的人群，近期应尽量减少去公园、草地等植被丰富的地方，必要外出时做好防护。

　　“戴口罩确实能阻挡部分花粉、尘螨等吸入性过敏原。”吴晓金说，“如果是针对花粉过敏，佩戴口罩、穿长袖衣物是有保护作用的。但过敏原种类繁多，防护措施也需要‘对症下药’。对于反复发作的过敏患者，查明过敏原至关重要。”

　　吴晓金特别提醒，荨麻疹可能反复发作，患者需要遵医嘱足疗程用药，不可症状稍缓解就自行停药。

　　增强体质也是预防过敏的重要一环。“保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼，提高自身免疫力，可以减轻过敏反应的严重程度。”吴晓金提醒，对于有过敏史的人群，一旦出现严重过敏反应，如呼吸困难、胸闷心悸、大面积风团等，务必立即就医。

　　“医生，我这脸又干又痒，摸起来像砂纸，涂了爽肤水也没用。”刚走进吴晓金的专家门诊，28岁的王女士(化名)就忍不住揉搓面颊。她摘下口罩，鼻翼两侧的脱屑清晰可见。吴晓金说，近期类似王女士这样的患者显著增多，皮肤科门诊量大约增长了20%~30%，这主要与秋冬交替时节独特的气候因素密切相关。

　　吴晓金介绍，这些患者中，两类人群最为典型。一类是年轻上班族，就像王女士，她每天早晚仍在使用夏季的强力控油洁面产品，因为感觉油腻，洗完澡后很少涂抹身体乳。另一类则是老年人，比如76岁的赵大伯(化名)，他的情况更严重些，小腿皮肤出现了像瓷器裂纹一样的“碎瓷样”改变，医学上称为“乏脂性湿疹”，瘙痒难忍，严重影响睡眠。“这背后，是老年人自身皮脂腺功能衰退，叠加气候环境变化的双重影响。”吴晓金解释。

　　吴晓金给出了秋冬季的护肤策略。她说，秋冬皮肤清洁要选用弱酸性或氨基酸类的温和洁面产品，干性皮肤早晨可仅用清水洗脸，每日洁面不超过2次；洗澡水温控制在37℃~40℃，时间压缩至10~15分钟，避免用碱性香皂；洗完后用毛巾轻轻按压吸干水分，切勿用力揉搓。

　　“保湿的核心不在于补水，而在于能锁水。”吴晓金强调，学会看成分比选品牌更重要，关键看产品能否修复皮脂膜。大家可以选择含有神经酰胺、胆固醇、脂肪酸等成分的护肤品，它们能直接补充细胞间脂质；使用含有角鲨烷、凡士林、牛油果脂等封闭性成分的产品，它们能在皮肤表面形成一层保护膜，有效防止水分流失；将夏季清爽的乳液更换为滋润度更高的霜、膏状产品，锁水能力更强；洗澡或洁面后的3分钟内是“黄金保湿期”，此时皮肤仍有残留水分，涂抹保湿产品能形成封闭膜锁住水分。

　　在门诊中吴晓金发现，很多患者做好了清洁保湿，却忽略了防护。她建议大家外出时佩戴口罩、围巾保护面部，避免冷风直吹加速水分流失；秋冬季节的紫外线仍会损伤皮肤屏障，所以白天可涂抹温和的物理防晒霜；室内可使用加湿器。

　　“如果皮肤出现持续性的红肿、瘙痒影响到日常生活，或脱屑伴随刺痛，甚至出现红斑、丘疹，可能已发展为干性湿疹、特应性皮炎等皮肤疾病，应及时前往正规医院皮肤科就诊。”吴晓金说。

　　这段时间，小琴(化名)总是嘴唇干裂、起皮，唇膏抹了也不见好。她觉得应该就是天气干燥引起的。

　　浙江大学医学院附属第一医院皮肤科主治医师白娟说，嘴唇这个部位天生娇嫩脆弱，它缺乏皮脂腺、汗腺，角质层非常薄，厚度只有面部的1/3。冷风和刺激物极易直接怼到黏膜上。含氟、薄荷的牙膏会刺激唇黏膜，日常饮食中的许多调料，如酱油、醋、辣椒等，也会在接触时对脆弱的唇黏膜造成刺激。

　　有的人用口水“滋润”嘴唇，但舔唇时唾液里的淀粉酶会“溶解”角质层，相当于“给嘴唇浇盐水”，越舔越干。还有的跟风买“网红唇膏”，结果涂完更干痒。

　　白娟提醒，唇炎不等同于“干燥”，它是唇部所有炎症的总称，可能是外部刺激引起，也可能是特应性皮炎等疾病在唇部的表现。像单纯性唇炎(最常见，干到脱屑裂口子)、剥脱性唇炎(反复脱皮，撕了又长)，甚至光化性唇炎(秋冬紫外线晒出来的)，都算“唇炎家族”成员。

　　怎么区分“普通干唇”和唇炎呢？普通干唇涂对唇膏一两天就缓解，不痛不痒。而唇炎会反复作妖——干到裂口子、肿得像“香肠嘴”，甚至渗液结痂，疼到影响吃饭、说话，涂普通唇膏根本没用，这时候就得警惕了，及时就医。

　　只是干到起皮，没裂口的属于轻度，可以先做“应急补水”：用无菌纱布蘸40℃温水，湿敷嘴唇5分钟，把软化的死皮用棉签轻轻擦掉(别硬蹭)，再厚涂一层含凡士林的唇膏。裂口子、轻微红肿那就是中度了，这时候就不能只用唇膏了，可以在医生指导下涂弱效激素乳膏，同时搭配修复类唇膏(含神经酰胺、角鲨烷等)，帮屏障“回血”。出血、肿成“香肠嘴”，或反复超两周，那就是重度了，要赶紧去正规医院。

　　针对日常护唇，医生建议，冷风凛冽时建议戴口罩，尤其是骑电动车时；开暖空调时注意加湿，建议把湿度控制在40%~50%，减少嘴唇水分过度蒸发；多吃鸡蛋、菠菜、糙米，适当补维生素B2，它可以帮助黏膜修复；嘴唇也要防晒，因为嘴唇黑色素稀少，易被紫外线晒伤导致干燥脱皮；选唇膏尽量避开薄荷醇、水杨酸、苯酚等刺激成分，以及香精、色素、防腐剂等易致敏物质，对于敏感唇部，选择成分表越简单的越可靠。天冷皮肤闹情绪锁水滋润有策略